阻塞性睡眠呼吸暂停需要天天使用呼吸机吗
阻塞性睡眠呼吸暂停,一般是指成人每晚7小时的睡眠期间,发作次数达30次以上,每次发作时,口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下降等。
疾病描述
阻塞性睡眠呼吸暂停,一般是指每次发作时,口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下降等。成人每晚7小时的睡眠期间,发作次数常达30次以上。另外还有中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)和混合性睡眠呼吸暂停(MSA)。近年来,随着各种测试方法不断进展,对OSA进行深入地综合研究,发现本病的复杂、多变和普遍存在。因此,对OSA不能一般地视为社会交生活中影响旁人休息的厌烦声响,而是需要进行仔细检查的一种临床疾患,它可引起许多严重的并发症。由于产生鼾症的解剖部位与耳鼻咽喉关系密切,不少病人往往首先求治于耳鼻咽喉科。
疾病症状
几乎所有病人睡眠后都有高调鼾声,影响同室人休息。而打鼾、憋气、停止呼吸等循环表现,也常由其家人或室友述诉提供。患者白天嗜睡,往往在谈话间不自觉地入睡。记忆力减退,注意力不能集中,工作效率下降。还可有情绪和行为的变化。躁动、多梦、遗尿、阳痿、晨起头痛等。在儿童可能有智力降低,学习成绩下降,也可能出现梦游、梦魇等症。严重持久的病人可并发高血压、心律失常、心肺功能衷竭等。
阻塞性睡眠呼吸暂停的警兆
(一)成人方面:
1.巨大的鼾声,隔几个房间的人(甚至邻居)都可以听到。
2.鼾声型态特殊,会因呼吸停止而鼾声中断,然后喘气,表示此人呼吸停止然后又开始呼吸。
3.白天喜欢睡觉,例如:工作中或开车时。
4.注意力不集中、健忘、易怒、焦虑或忧郁。
5.清晨头痛、夜间频尿、性欲降低、男性会抱怨阳萎、女性则会月经失调。
这些问题经常是数年间慢慢产生,某些症状会被忽略,家庭成员、老板或同事可能会首先注意到病人患有嗜睡以及情绪或行为上的改变,若发现别人有这些症状应该鼓励他们就医。
(二)儿童方面:
1.阻塞性睡眠呼吸暂停可能和婴儿猝死症有关,虽然详细的原因并不清楚,有一些研究正在探讨阻塞性睡眠呼吸中止症和婴儿猝死症的关系。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停主要影响那些超重或扁桃腺肥大的儿童。
3.有阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童会有:
(1)打鼾或睡觉后呼吸会有异声
(2)呼吸困难
(3)睡眠断断续续
(4)白天会有过动或嗜睡的现象
4.孩子较大开始上学后,可能看起来会比较懒,而且在学校表现较差,有时会被认为迟钝或懒散。
那么,患有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者有必要天天使用呼吸机吗?天天使用呼吸机会对以上症状有所缓解吗?
答案当然是肯定的,因为带呼吸机就像戴眼镜一样。每次睡眠时都要使用,如果停止使用呼吸机,呼吸暂停就还会出现。但是随着戴机治疗时间增长,患者咽部肌肉的张力会恢复一些功能,阻塞狭窄的咽腔口径会好转一些,即使停用几天鼾声也会比以前明显小一些。
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